การเสริมคางมีแบบไหนบ้าง ความเหมาะสม ข้อดีและข้อเสีย และการดูแลตัวเอง

รูป 2 รีวิวเคส เสริมคางก่อนหลังทำของคุณเรซซิ่ง

การเสริมคางมีประเภทหลักคือการฉีดและการผ่าตัด

การฉีดมีทั้งการใช้ฟิลเลอร์และการใช้ไขมัน

มีข้อดี ไม่ใช่การผ่าตัด พักฟื้นน้อย
ส่วนข้อเสียคือ การฉีดสามารถสลายไปเอง ไม่มีสารตกค้าง แต่ก็ทำให้ต้องมีการฉีดซ้ำทุกสองปี หรือทุกปีในบางเคส ถ้าเป็นฟิลเลอร์ ที่คางของเรามีกล้ามเนื้อชื่อ mentalis กล้ามเนื้อตรงนี้จะเห็นได้ตอนเราทำห่อปาก ถ้าเราฉีดตื้นเกินไปจะทำให้ฟิลเลอร์มารวมกันดูเป็นก้อน เวลาแก้ต้องฉีดสลายฟิลเลอร์ก่อน

การผ่ากับการฉีดเสริมคาง มีความเหมาะสมแตกต่างกัน หากคนที่ทรงคางสั้นจะเหมาะกับการผ่า เพราะการฉีดฟิลเลอร์ไม่สามารถเสริมให้ยาวได้มากกว่า 1 เซนติเมตร ไม่งั้นจะดูคางไม่เป็นรูป และถ้าฉีดได้เกิน 1 เซนติเมตรมักจะเพราะว่าฉีดไม่ลึกเพียงพอ ก็จะมีปัญหาทำให้ฟิลเลอร์มารวมกันเป็นก้อน

การผ่าเสริมคาง ต้องเสริมซิลิโคนเข้าไปใต้เยื่อหุ้มกระดูกเพื่อให้ซิลิโคนอยู่กับที่ ไม่โยกไปมา ตัวประเภทซิลิโคนก็มีอยู่หลักๆสองแบบคือ แบบขาสั้นและขายาว แพทย์ต้องประเมินจากใบหน้าว่าควรใช้แบบไหนให้เหมาะกับโครงหน้าของคนไข้

บางคนใช้แบบขาสั้นก็เพียงพอ ซึ่งเปิดแผลเล็กผ่าตัดง่าย แต่บางคนจำเป็นต้องใช้แบบขายาวเพื่อให้รับกับแนวกราม และแบบขายาวนี้ต้องอาศัยความเชี่ยวชาญของแพทย์ในการผ่าตัด เพราะต้องเปิดแผลกว้างและต้องระวังเส้นประสาท mental foramen ที่อยู่บริเวณการผ่าตัด

แต่บางเคสถ้าคนไข้ไม่ต้องการเปิดแผลใหญ่ ก็สามารถใช้แบบขาสั้นร่วมกับการฉีดฟิลเลอร์ได้ครับ

การผ่าเสริมคาง สามารถทำได้ทั้งสองเทคนิค ได้แก่ เทคนิคแผลใน โดยผ่าตัดผ่านทางช่องปาก และการผ่าตัดแผลนอก ที่แผลอยู่ใต้คางบริเวณที่ใส่ซิลิโคน

1. การผ่าแผลนอก

แพทย์จะเปิดแผลใต้คาง ราว 1 ถึง 1.5 เซนติเมตรเพื่อวางซิลิโคนและปรับตามรูปหน้าของคนไข้ การผ่าตัดนี้จะทำโดยฉีดยาชา ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 30-45 นาทีแล้วแต่ความยากของเคส

ข้อดีของการผ่าแผลนอกคือ แผลหายง่ายกว่า เพราะไม่สัมผัสต่อน้ำลายและอาหารในปาก วางซิลิโคนได้ง่ายและเย็บล็อคซิลิโคนได้ง่าย ถ้าเป็นเคสที่ต้องขูดฟิลเลอร์ก็จะทำได้ละเอียดกว่าและเกลี้ยงกว่า รวมถึงทำตกแต่งเนื้อคางได้ร่วมกัน

ข้อเสียคือจะเห็นแผลเป็น การผ่าเสริมคางเป็นผ่าตัดเล็กและแพทย์จะใช้อุปกรณ์กับเทคนิคเพื่อลดการเกิดแผลเป็น แต่จำเป็นต้องอาศัยการดูแลตัวเองสม่ำเสมอเพื่อลดรอยแผล

2. การผ่าแผลใน

เป็นวิธีการผ่าเปิดแผลในช่องปาก ตรงจุดลึกสุดระหว่างเหงือกและริมฝีปากล่าง แพทย์จะเปิดแผลราวขนาด 2 เซนติเมตรแล้วแต่ขนาดของซิลิโคน แล้วจึงผ่าเยื่อหุ้มคางออกและวางซิลิโคน

ข้อดีหลักๆของการผ่าแผลในคือ ไม่เห็นแผลเป็นจากภายนอก

ข้อเสียคือ ต้องระวังเรื่องการติดเชื้อ และดูแลช่องปากให้สะอาดเป็นพิเศษ และต้องระวังเรื่องการกระแทกทำให้คางเคลื่อน

และการยึดให้ซิลิโคนอยู่กับที่ แพทย์จะมีตัวเลือกไม่ว่าจะเป็นการฝังน็อตไทเทเนียม ที่ยึดได้แน่นแต่มีค่าใช้จ่ายเพิ่ม และมีโอกาสทำให้ปวดคางสำหรับคนไข้บางเคส

การยึดอีกแบบคือการยึดด้วยการเย็บ จะทำให้ซิลิโคนอยู่กับที่และมีโอกาสน้อยที่จะเคลื่อน เทคนิคพิเศษ ที่เป็นเอกลักษณ์ของพัสมนคลินิกคือ เทคนิคการยึดตัวซิลิโคนด้วยการเย็บติดภายใน ( Interlocking suture ) ซึ่งด้วยเทคนิคนี้สามารถโอกาสเกิดปัญหาเรื่องซิลิโคนเอียงได้ และ ไม่จำเป็นต้องใช้น็อตยิงตัวซิลิโคนยึดกับกระดูกคาง ซึ่งการใช้น็อตยึดตัวซิลิโคนในบางกรณีอาจทำให้คนไข้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้

ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดใช้เวลาราว 45 นาที

การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดเป็นเรื่องสำคัญมาก เพราะคางเป็นจุดที่เราต้องเคลื่อนไหวบ่อยไม่ว่าจะพูดหรือกิน และคนไข้ที่ผ่าแผลใน จำเป็นต้องดูแลแผลอย่างระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้ออย่างที่ได้กล่าวไปแล้ว สิ่งหลักๆที่ต้องเน้นคือ

1. หมั่นบ้วนปากด้วยน้ำสะอาด น้ำเกลือหรือน้ำยาบ้วนปากทุก 2-3 ชั่วโมงเพื่อรักษาความสะอาดในช่องปาก

2. รับประทานอาหารที่เคี้ยวง่าย

3. ในช่วงสองสัปดาห์แรก งดกิจกรรมที่อาจกระเทือนบาดแผล เช่นการวิ่งและระวังการเอามือเท้าคาง

4. ช่วงแรกให้นอนหงายและยกศีรษะสูงเพื่อลดอาหารเลือดคั่งที่แผล

5. ดื่มน้ำปากๆแต่ให้เป็นการใช้หลอดดูดแทน

6. งดทานอาหารรสจัด ของร้อน ของหมักดองและสิ่งที่ต้องใช้แรงเคี้ยว และไม่ทานอาหารที่ไม่สุกเพราะอาจมีเชื้อโรคปนเปื้อน

7. ทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

8. หากมีอาการผิดปกติให้ไปพบแพทย์ทันที